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分离性遗忘

分离性遗忘是一种心理障碍，属于解离性障碍的一种。它通常表现为记忆丧失，这种丧失并非由脑部损伤或器质性病变引起，而是由于心理因素。

症状

  • 分离性遗忘伴分离性漫游
  • 解离性健忘症伴分离性神游症的特点是具有分离性遗忘症的所有特征，并伴离解赋格，即丧失个人认同感，并突然离开家庭、工作或重要的人一段时间（几天或几周）。可能假定一个新的身份。
  • 分离性遗忘不伴分离性神游症
  • 是指在没有离解赋格症状的情况下发生的所有分离性遗忘特征。

病因

  • 心理创伤：遭受严重的精神创伤，如身体或性虐待、战争经历、严重事故或其他威胁生命的事件，可能会导致分离性遗忘。
  • 心理防御机制：有时，大脑为了保护个体免受极端压力或创伤的侵扰，可能会自发地“遗忘”某些记忆，这是一种心理防御机制。
  • 情绪困扰：长期的情绪困扰，如极度焦虑、抑郁或其他心理健康问题，也可能是分离性遗忘的病因。
  • 社会文化因素：在某些社会文化背景下，个体可能因为特定事件感到羞耻或内疚，从而潜意识地遗忘这些记忆。
  • 其他心理健康问题：如分离性障碍、多重人格障碍等，这些心理健康问题可能导致记忆的丧失或扭曲。

诊断要求

  • 记忆丧失：患者不能回忆起重要的自传式个人信息，这些信息通常与创伤或压力有关，且与普通的遗忘不一致。这可能包括对特定事件的局部性或选择性遗忘，或对身份和生活史的广泛性遗忘。
  • 临床意义的痛苦或功能障碍：这些症状必须引起临床上的显著痛苦，或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害。
  • 非物质或神经疾病引起：这种遗忘不能归因于某种物质的生理效应（如酒精或其他药物滥用）或神经系统的其他疾病（如复杂部分性癫痫、短暂性全面遗忘症、闭合性头部损伤/创伤性脑损伤后遗症等）。
  • 不由其他障碍更好地解释：这种遗忘不能用分离性身份障碍、创伤后应激障碍、急性应激障碍、躯体症状障碍，或重度或轻度神经认知障碍来更好地解释。

发病率

分离性遗忘的发病率在不同研究中有所不同，但普遍认为这是一种相对常见的病症。根据丁香医生的资料，分离性遗忘在女性中的发病率高于男性，首次发病年龄通常在20至30岁之间1。另一方面，MBA智库百科提到，分离性遗忘症在普通人群中的发病率大约为1%的男性和2.6%的女性。 需要注意的是，分离性遗忘的发生可能与多种因素相关，如心理创伤、急性应激、文化和遗传因素等。在某些特定环境，如自然灾害后或战争期间，分离性遗忘的发病率可能会增加。由于这种病症与心理因素紧密相关，其发病率可能受到心理社会环境的影响。

治疗

  • 心理治疗：心理治疗，也称为谈话疗法，是治疗分离性遗忘的主要方法。这种治疗方式包括与心理健康专业人员讨论患者的疾病和相关问题。治疗师会与患者合作，帮助其了解自己的状况，并开发应对压力的新方法。在患者与治疗师建立了相互信任的关系并掌握了安全进行此类对话的应对技巧之后，治疗师可能会引导患者更多地谈论所经历的令人震惊、痛苦或悲伤的事件。
  • 催眠治疗：催眠治疗是治疗 最有效的治疗方法之一，尤其有助于恢复失去的记忆。通过催眠，可以帮助控制和调节症状的强度，便于控制唤回的分离性记忆，同时在催眠中唤起患者既往的资源，给患者提供心理支持和自我强化，最终促进分离性记忆整合到现实中。
  • 药物治疗：虽然没有专门治疗分离性障碍的药物，但医生可能会根据患者的具体情况，考虑使用抗抑郁药、抗焦虑药或抗精神病药。这些药物可能有助于减轻心理健康症状，这些症状是分离性障碍的一部分。
  • 支持性治疗：包括营造一个充满关爱和支持的环境，这对于患者来说是非常重要的。在没有明显急迫的原因需要恢复对痛苦事件的记忆时，这种支持性治疗可能已经足够。患者可能会逐渐恢复丧失的记忆。

参考资料

  1. https://zhuanlan.zhihu.com/p/295510542
  2. https://www.psychspace.com/psych/viewnews-12572
  3. https://zhuanlan.zhihu.com/p/169596640
  4. https://wiki.mbalib.com/wiki/%E5%88%86%E7%A6%BB%E6%80%A7%E5%81%A5%E5%BF%98%E7%97%87
  5. https://zhuanlan.zhihu.com/p/544262565
  6. https://dxy.com/disease/3782/detail
  7. https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/dissociative-disorders/diagnosis-treatment/drc-20355221
  8. https://www.msdmanuals.cn/home/mental-health-disorders/dissociative-disorders/dissociative-amnesia
  9. 《国际疾病分类第十一次修订本》（ICD-11）
  10. 《精神障碍诊断与统计手册第五版》(DSM-5)