创伤后应激障碍

创伤后应激障碍(PTSD)是一种焦虑障碍。PTSD通常在经历创伤事件后6个月内出现。

症状

入侵：入侵是不想要的记忆或噩梦，会回放触发事件。入侵可以采取“闪回”的形式，由视觉、声音、气味或其他刺激触发。例如，一个巨大的噪音可能会引发袭击的记忆，导致此人惊慌失措地摔倒在地。
回避：患患有创伤后应激障碍的人可能会回避创伤的提醒，比如城市的特定地区或以前喜欢的活动。
认知和情绪的负面改变：认知和情绪变化包括不感兴趣和超然、认知扭曲、快感缺乏、不恰当的自责和抑郁。
觉醒和反应性的改变：患有创伤后应激障碍的人可能表现出过度的觉醒、易怒和反应性，或者他们可能看起来麻木和疏远。

青少年创伤症状检查清单

人际关系的突然转变，如对最喜欢的人突然失去兴趣.变得冷漠、孤僻
成绩、生活态度或外表的重大变化
行为的突然转变，如反复出现危及生命的行为或其他行为表现.情绪的突然变化，特别是出现焦虑、抑郁和自杀想法
对酒精和药物的依赖
对最喜欢的爱好或运动突然不感兴趣
易激惹、易怒和报复欲强
性滥交

当过度觉醒占主导地位时，这些症状可他会随着时间的推移，可能出现如下症状：

惊恐发作焦虑和恐惧
闪回
夸张的惊吓反应
对光和声音极度敏感
多动、坐立不安
夸张的情绪反应
噩梦和夜惊
回避行为，黏人
易关注危险情境
频繁哭泣、易怒
突然的情绪波动，如愤怒
脾气暴躁
退行，如酗酒、吮吸拇指、尿床、沉默寡言
冒险行为增加

当解离、封闭占主导地位时，随着时间的推移，可能出现如下症状：

注意力不集中
失忆和遗忘
组织和计划能力下降
孤独冷漠
情绪反应减弱，人际交往困难
容易且频繁地感到压力
经常做白日梦，害怕发疯
精力不足，容易疲劳
在假想世界或与假想朋友在一起

当紧缩、冻结和不动占主导地位时，可能出现的症状：

头痛、胃痛
结肠维享、哮喘、消化问题
无助的感觉和行为
尿床、不讲卫生
羞愧感、内疚感
回避行为
重复行为
好奇心减弱
愉悦感减弱
姿势协调问题
精神不振、易疲劳
退行至低龄行为

对于6岁及以下的儿童，体征和症状可能还包括：

在玩耍时重现创伤事件或创伤事件的某些方面
令人惊恐的噩梦，其中可能也可能不包括创伤事件的方面

诱发事件

丧失
父母离婚
亲人或宠物死亡
离别
迷路(在购物中心或在陌生社区)
财产损失家庭财产和其他财产因灾难或盗窃而损失)
暴力行为和袭击
欺凌(学校、邻居、兄弟姐妹)
动物攻击(狗、蛇)
家庭暴力
目睹暴力行为(现场目击、通过电子游戏或电视观看)身体虐待、性侵犯和忽视
战争、流离失所及其代际效应
恐怖袭击
绑架
医疗措施和手术治疗
手术和医疗措施(缝合、扎针、静脉注射、探索性身体检到
危及生命的疾病和高烧
活动长期受限(支具疗法、夹板疗法、牵引疗法)
中毒
胎儿宫内窒息和分娩并发症(脐带绕颈、麻醉、药物和酒精滥意外事故和摔倒
(从楼梯、床、高脚椅上)摔倒
运动伤害(团队运动、自行车、滑板、滑雪板等活动中受伤)
汽车事故(即使是低速行驶)
溺水和窒息
环境应激源
暴露在极端温度下
自然灾害(火灾、地震、洪水、龙卷风、飓风、火山和海啸)
婴幼儿听到的巨响(争吵、暴力、雷声，尤其是没有大人陪同时)

那些创伤应激源的发生频率并不比成长过程中那些挫折，流血，受伤，离别的疾病等日常事件的发生频率低。以身体虐待性侵犯和情感虐待等形式存在的暴力行为，普遍存在最普遍和最具破坏性的创伤事件，是家庭成员和其他熟人的侵犯。同事的本意值得信任，并因保护他的家人，邻居，老师宗教领袖的侵犯伤害时，交织在一起的背叛感，隐秘感和耻辱感更让儿童难以忍受。

风险因素

所有年龄段的人都可能得创伤后应激障碍。但有一些因素使您在经历创伤事件后更容易出现创伤后应激障碍，例如：

经历严重或长期创伤
小时候遭受其他创伤，例如儿童期受虐
从事的工作使您更容易经历创伤事件，例如部队人员和第一急救人员
焦虑症或抑郁症等其他精神问题
过度饮酒或药物使用等物质滥用问题
缺乏家人和朋友的支持
血亲有焦虑症或抑郁症等精神问题

并发症

创伤后应激障碍可能破坏您的整个生活，如您的工作、人际关系、健康状况以及您对日常活动的兴趣。

罹患PTSD可能还会增加其他心理健康问题的风险，例如：

抑郁症和焦虑症
吸毒或酗酒问题
进食障碍
自杀想法和行动

治疗方法

暴露疗法

治疗师会引导患者想象自己回到创伤发生的情境中，例如，在公园遭受攻击的场景。在想象中，治疗师会与患者交谈，帮助他们感到安全和镇定。

抗抑郁药物

是治疗PTSD的常用方法。这些药物可以帮助调节患者的情绪反应，减少焦虑和抑郁症状。

虽然慢性PTSD的康复过程可能较为缓慢，但即使在未接受治疗的情况下，病情也有可能随时间相对减轻。

参考资料

https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/post-traumatic-stress-disorder/symptoms-causes/syc-20355967
https://www.msdmanuals.cn/professional/psychiatric-disorders/anxiety-and-stressor-related-disorders/posttraumatic-stress-disorder-ptsd
书籍《儿童心理创伤的预防与疗愈》